平桥区医保局：综合施策，做好打击欺诈骗保与健康扶贫“两手抓、两不误”

　　平桥区医保局按照中央、省、市“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项治理工作统一部署和安排，在深入开展打击欺诈骗保工作的同时，扎实打好决战决胜脱贫攻坚战，综合施策，做到打击欺诈骗保与健康扶贫“两手抓、两不误”。

　　创新方式，重拳打击欺诈骗保

　　一是将此项工作作为全年工作的重中之重。先后对辖区内公、私营医院展开了联合检查，对欺诈骗保行为零容忍、出重拳，形成对欺诈骗保行为的高压态势。

　　二是创新方式，多渠道展开宣传。在宣传月启动仪式上，共发放政策明白纸及海报1万余张、展出展板50余块、悬挂条幅20余幅，同时利用平桥电视台、精彩平桥、公众号、流动字幕等多种渠道开展宣传。

　　三是对辖区20家、域外5家定点医疗机构进行了日常检查，对本地协议定点医药机构发生的医疗费用进行全面审核；加强加报销资金管理，加强账户管理、取消账银报盘，实行银行转账支付，即方便了群众又规避了基金风险。

　　四是加强对外诊病人管理，加大对外诊大额医疗费用的核查力度，对补偿费用在3万元以上的116份病历，均通过向就诊医院电话咨询、入户调查等多种形式进行核实确认，有效避免了骗保现象的发生。

　　明确职责，决战决胜脱贫攻坚

　　一是坚持每周召开健康扶贫工作攻坚推进会，组成六个工作组，持续下沉到乡、村、贫困户家中，依托乡镇卫生院、村支两委、村医开展健康扶贫政策宣传培训，共计印发医保政策宣传册两万五千本，政策宣传海报一万份。

　　二是全区建档立卡贫困户医疗保险费全部实行政府代缴，实现应保尽保、应享尽享。全面推进城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助和困难群众大病补充保险“一站式”结算。

　　三是采取网上办、电话办等形式，全面落实困难群众各项医疗待遇；有效解决贫困人员慢性病该办未办、办理不精准、使用效率低和部分医疗待遇未及时享受的问题；通过信息系统认真比对、全面核查慢性病办理情况，实现人病相符、人证相符，确保应办尽办。

　　四是及时入户开展人居环境整治、待遇落实核查、政策宣传、走访慰问、收入算账、档卡完善等工作；选派责任心强、业务精的驻村第一书记和工作队员入驻所帮扶的肖王镇梁湾村、刘湖村，全力帮扶。

　　通过“两手抓”，平桥区医保局提高了医保服务能力，转变了工作人员的工作作风，提升了医疗保障崭新形象。确保了国家的各项健康扶贫政策也落到实处，增强了人民群众的获得感、幸福感、安全感。